ホーム 理事長・専務理事情報登録フォーム 必須入力情報の役職者はどちらですか？ 理事長専務理事 任意専務理事が不在の場合チェックを入れてください 専務理事不在 必須LOM名 —以下から選択してください—岩内小樽倶知安白老伊達苫小牧登別室蘭函館森八雲余市赤平芦別石狩岩見沢恵庭江別北広島栗山札幌砂川滝川千歳当別美唄夕張旭川士別名寄深川富良野留萌稚内網走遠軽帯広北見釧路斜里中標津根室 必須お名前 姓と名の間は、半角スペースを入れてください 必須ふりがな 姓と名の間は、半角スペースを入れてください 必須ローマ字表記 名・姓の順で間に半角スペースを入れてください 必須9桁の会員番号を半角数字で入力してください LOM認証番号（4桁）+会員番号（5桁）で、通常プレートの裏にバーコードとともに記載されています。 札幌青年会議所の会員番号1番の方は見本のようになります 必須生年月日 アイコンをクリックしてくださいフォームをタップしてください 必須メールアドレス 必須携帯電話番号 必須勤務先 （株）などは”株式会社”と表記し、英数字は半角で入力してください。 必須勤務先役職 必須勤務先郵便番号 必須勤務先所在地 “北海道”を除いた以下を入力してください。英数字は半角で入力してください。 必須勤務先電話番号 任意自宅郵便番号 任意自宅住所 “北海道”を除いた以下を入力してください。英数字は半角で入力してください。 必須顔写真 顔写真ファイルを添付してください。アップできる形式はjpg/jpeg/pngでサイズは1MB以下、ファイル名に日本語は使えません。 必須部外者回避の質問 質問：2025年度北海道地区協議会運営専務の苗字は？ 内容にお間違えなければ、こちらにチェックを入れてから送信ボタンを押してください。